女性孕前项目检查包括基础体格检查及生殖系统检查，化验检查如：血、尿常规、生化化验、传染性疾病化验、妇科内分泌检查、TORCH等，以及口腔检查，通过这些孕前检查，能排除（身体）基础疾病的影响，为胎儿健康发育提高了良好的条件，避免发生先天性畸形。
备孕，除了要好好的调整身心状态，戒烟戒酒等，还需要进行全面的产前检查。那么，这些就够了吗？对于大多数人来说，这些已经差不多了，但是我们想强调的是产前咨询。
门诊时间：周三 13:30~16:30
针对人群：打算进入备孕状态人群、高龄备战二胎人群
女性孕前项目检查包括基础体格检查及生殖系统检查，化验检查如：血、尿常规、生化化验、传染性疾病化验、妇科内分泌检查、TORCH等，以及口腔检查，通过这些孕前检查，能排除（身体）基础疾病的影响，为胎儿健康发育提高了良好的条件，避免发生先天性畸形。
妇科的盆腔超声可以看到子宫、卵巢的形态。排除是否存在妇科基础疾病，如子宫肌瘤、（宫腔）息肉、卵巢囊肿等。如果为直径小于5厘米的浆膜下子宫肌瘤，即子宫肌瘤朝向盆腔生长，则对怀孕没有太大影响。若为朝向宫腔内生长了肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤或宫腔息肉，则可能会因为改变宫腔形态而影响受精卵的着床。所以如诊断为宫腔息肉或粘膜下子宫肌瘤，可能需要先行剔除术，然后再备孕。
主要排除基础的心脏疾病。
化验检查项目 全血细胞分析 常规血液学检查，及早发现贫血、血小板异常等血液体统疾病。其中缺铁性贫血常见。
如为严重贫血，需要去血液科排查原因。
如为缺铁性贫血需要用铁剂纠正，待贫血纠正后再计划备孕。因为妊娠期贫血，随着孕期血容量增加、胎儿生长都有可能造成更严重的贫血，会对胎儿造成不利影响，如流产、早产、胎儿生长受限等。
对于孕妇，如果孕前贫血，孕期会更重，导致分娩对失血的耐受性差、影响伤口愈合、甚至大量失血造成席汉氏综合征等。此外，该检查有助于发现地中海贫血患者或血小板异常者。
ABO+Rh血型鉴定 此项检查包括血型和ABO溶血滴度。
溶血的RH鉴定也很重要。检查对象为：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史，目的是为避免婴儿发生溶血症。
假如准妈妈是RH阴性血，在孕期需要注射免疫球蛋白。
尿常规检查包含尿液颜色、透明度、酸碱度、细胞检查、管型检查、蛋白质检查、比重检查等，有助于肾脏疾患的早期诊断。如尿蛋白及潜血持续阳性，可能提示基础肾脏疾病，需要进一步检查肾功。如既往尿蛋白阳性，孕期需进一步监测尿蛋白及血压情况。如果出尿蛋白阳性，及血压进一步升高，可能就不是单纯的肾脏问题，而是合并了妊娠期的高血压疾病。如为白细胞持续阳性，结合临床症状，排查是否存在泌尿系感染。
10个月孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。
肝功检查目的看是否转氨酶升高。如果有肝炎，需要按照传染病的方式处理。
肾功检查主要排除是否存在基础肾脏疾病。肾功检查中的肌酐、尿素氮是评价肾脏功能的。在尿蛋白、潜血阳性的基础上，出现肌酐、尿素氮升高，提示可能出现肾功能损伤，要看肾功损伤的程度，如果严重肾功能损伤是不适宜妊娠的。
大部分女性妊娠时血脂都会升高。备孕时如果血脂升高，需要用降脂药控制血脂，因为如果孕前血脂高，孕期的血脂进一步升高，可能会增加心脑血管疾病的发病风险。
孕前糖尿病和妊娠期糖尿病不同。如果诊断为孕前糖尿病，且血糖控制不良，可能增加新生儿畸形率，同时，可能会增加妊娠并发症的风险。所以孕前需要在内科医师的指导下血糖控制满意、肝肾功能没有损伤的情况下，再考虑怀孕。一旦怀孕，需加强血糖监测。
甲功是孕前必筛项目。甲亢和甲减都可能增加稽留流产、早产等风险。尤其是甲减可能影响新生儿智力发育、神经系统及体格发育。因为甲状腺分泌的甲状腺素，能促进孩子体格、脑的发育，如果太低可能会对后代造成影响。我们常说的克汀病就是这个因素引起的。
Torch检查包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。60%-70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形等风险。故孕前如风疹病毒抗体为阴性，可注射风疹疫苗，风疹是属于终身免疫，只要注射了风疹疫苗，抗体转为阳性，就不会感染风疹病毒，注射疫苗后3个月后再考虑备孕。
此外，对于弓形虫感染的高危人群，比如园林工作者、养猫、养宠物的备孕女性尤其需要筛查此项。主要排除是否存在弓形虫急性感染，如果IGM是阳性，证明是感染处于急性期，这时候肯定不能备孕，要避孕，直到抗体转成IgG阳性，进入到非活动期。
此项是传染性检查。如果为乙肝病毒携带，需进一步排查是否为活动期的乙肝，如有传染性，需就诊与传染病医院。
快速梅毒血清反应素试验 如果查出梅毒，也要看是否在活动期， 如为梅毒活动期，需行系统治疗，然后再计划备孕。
丙肝和艾滋一旦感染要在传染性医院进一步咨询备孕。
阴道分泌物，不但备孕时要查，怀孕以后也要查。阴道分泌物里包括滴虫性霉菌、细菌性阴道病等，如果有阴道炎，有某种病原体感染，首先会影响受孕。怀孕以后，持续的阴道炎症会增加感染的机会，发生胎膜早破和宫内感染的风险会随之增高。如果发现有阴道炎症需要治疗，不管是备孕期还是怀孕之后。
淋病，如果有急性淋病感染，会造成急性宫颈炎。急性宫颈炎，和其他阴道炎症一样，特别不容易受孕，而且如果是阳性，特别容易上行感染，感染到子宫、子宫内膜、输卵管、盆腔这些结构，急性宫颈炎会造成盆腔内的炎症。
心电反应性疾病检查。可了解心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病。
检查阴茎、尿道、前列腺、睾丸、精索。看是否存在有影响生育的生殖系统疾病，如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒艾滋病影响生育的一系列疾病。
男性血常规18项检查。看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病。
检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求，这是实现怀孕的先决条件。
补充叶酸的重要性：
1、叶酸缺乏是导致新生儿出生缺陷的原因之一2、人体不能合成叶酸，完全依赖外源性供给3、孕妇对叶酸需求量是平常人4倍，是叶酸缺乏高危人群4、叶酸缺乏和过量都会给孕妇和胎儿带来危害5、叶酸代谢障碍会引起胎儿畸形、流产
叶酸代谢基因检测 可及早发现个体对叶酸的吸收利用水平，从而筛查出容易引起叶酸缺乏的高危人群，实现个性化增补叶酸，增强叶酸补充依从性，同时加强产前检测，以降低新生儿出生缺陷风险。
生殖激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查
包括卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
可以帮助医生了解患者的内分泌状况，卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常，也就是对卵巢功能进行评估。
女性生殖道如果感染了支原体、衣原体，容易引起输卵管炎、子宫内膜炎及绒毛膜炎，会导致习惯性流产、死胎和低体重儿。
因此，对于有生育要求的夫妇，支原体和衣原体感染是需要治疗的。
既要备孕也要避孕。有节制的夫妻生活对胎儿的健康是十分重要的，女性卵子的活动周期大概是5-6天左右前1-2天的卵子生命力旺盛，这也是夫妻生活的时间段，后5-6天卵子步入衰老期，此时如果要夫妻生活最好避孕，因为卵子的生命力与宝宝的健康是有直接影响的。
孕前检查建议在孕前3—6个月开始做检查，包括夫妻双方。女方的孕前检查尽量是在月经干净后3—7天之内进行，检查前尽量不要同房。一旦孕前检查发现问题，还有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妻双方应同时进行。
检查前3~5天，饮食清淡，尽量不要吃猪肝、猪血等含血性的食物，检查前一天晚上12点以后要完全禁食男性检查前要空腹8小时以上，避免吃高脂高糖、高蛋白的食物，而且检查前3天不能抽烟喝酒。
男性泌尿生殖系统的疾病对下一代的健康影响极大，因此隐私部位的检查是必不可少的。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题，可先询问父母亲，自己小时候是否患过腮腺炎、隐睾、睾丸外伤和手术、斜疝、尿道流脓等情况。
有的人认为，自己单位每年都会体检，身体很正常就不需要再做检查了。其实不然，体检项目是针对肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等检查，这些都是基本的检查项目；而备孕期间的检查是针对生殖器官和与之相关的免疫系统、遗传病史等的检查，是不一样的，不能作为替代。
1.孕早期服用了药物：孕早期服用了药物，孩子就不能要了吗？答案是不一定。这种情况下你需要慎重的对待，带着你的药物到医院，进行产前咨询，医生会帮你分析的。
2.孕早期或者孕期饮酒：过量饮酒或者酗酒会造成胚胎中毒或者畸形，孕期少量的、不频繁的饮酒并不增加胎儿畸形的发生率。怀孕期间，尽量禁酒。
3.孕期工作环境的影响：你工作的地方刚刚装修过？你坐在打印机旁边？你工作的环境会有一些不明气体？这种情况，请你一定去医院进行产前咨询。
4.孕期微生物感染：包括乙肝的感染、滴虫、支原体、衣原体、HPV病毒等等的感染。
5.孕期辐射：分娩前胎儿暴露于辐射问题常常是一个让人焦虑而且经常产生误解的问题，胎儿的辐射损害可大体分为致畸作用和致癌作用，所以，如果你怀孕期间接触了较多的辐射，尽量进行产前咨询。
生育二胎，不必须进行咨询，但有某些情况确实不得不询。例如以下三位女性。
【高龄女性的生育咨询】
一位43岁的女性来诊。来诊时自嘲地说，本来没有再要孩子的打算，国家的“二孩”政策一公布，就像百爪挠心，坐立不安，虽然知道自己年龄大了，但还是忍不住要来咨询一下医生。问诊中，我了解到她于18年前足月顺产一男孩。2年后有一次宫外孕病史，左侧输卵管切除。后一直严格避孕，从未失手。“我月经还正常。我还能再怀孕吗？另外我年龄大了，会生不好的孩子吗？”
我回答她，43岁了，在生育问题上属高龄，正常情况下，怀孕的几率比年轻女性会有所下降，还有输卵管的问题都需要了解一下。尽管他目前仍在避孕，但对于高龄妇女，提前介入检查并不过分。我给她开出了两项检查，
1.夫妇生育力的评估，包括女性卵巢功能的检查，及男性精液情况的检查。
2.输卵管通畅性的检查。是通液还是造影，我建议做输卵管造影。这一项检查我做了备注，建议择期。也就是说，不必马上，不必立即。也可以解除避孕措施后期待一段时间再查。
3．关于高龄生育的风险，也就是孩子“好”与“坏”的问题。原则上风险与机会同在。随着年龄增加，尤其是35岁以后，生育先天畸形儿的风险会增加，这主要是卵细胞的质量下降造成的。你没有相关病史，可以暂不考虑这些问题。怀孕后一定要按规定进行产前检查。在国家规定的产检中，会有B超，血液检查，羊水穿刺等措施替你把关，为你生一个好宝宝助一臂之力。
【胚胎停育后的生育咨询】
一位36岁的女姓来诊。她是有“问”而来。在第一个孩子2岁时，曾有一次“胚胎停育”，当时没有特别想要孩子，也就没做什么检查。现在打算要，会不会再出现这种情况。我们这些年一直避孕，害怕再出现这种情况，怎么也得治好了再怀孕。
我说，你想治好了再怀孕，这是一个理想的状态。但是，“流产”或“胚胎停育”的原因很复杂，你就是“倾其所有”，也有大约50%的患者找不到原因。一次自然流产通常都有有很大的偶然性。再次妊娠的成功率高达80%。所以从医学或经济的角度来说，不需要“大动干戈”做很多检查。一种疾病的发生或发展其症状都要有重复性。就像我常说的，年纪轻轻出门就摔了一个跟头，只能说是不小心；如经常摔跟头，那就要好好查一下了。况且，目前没有一项检查治疗是可以让你完全不发生类似情况的。
医学上把妊娠28周之前连续发生3次或3次以上自然流产（包括胚胎停育），称为复发性流产（RSA）。由于流产本身会影响女性的身心健康，有两次自然流产时，如患者要求，医生也会建议进行系统检查。
当然，还是有一些事情要嘱咐你。一是孕后注意避免过度劳累，适当休息还是有必要的，但不建议绝对卧床；二是避免精神过度紧张，心理压力过重，对妊娠的维持有弊无利。再者，如再次发生胚胎停育，应在流产的同时留取绒毛进行染色体分析，其结果可以解释部分早期胚胎停止发育的原因。
【剖宫产后的生育咨询】
第三位患者除了有问题要问，还有点“想法”要咨询。她的第一胎是剖宫产。现在5岁。国家政策使她的婆婆坐立不安。一天到晚鼓励她再生一个，还想要男孩。再生一个，她没意见，但是一定生男孩，给了她很大压力。为保险起见，她想生两个。她咨询的问题是剖宫产后还能不能怀双胎。
想生双胎，想“花着生”固然是好，但是实现起来有点难。
先说双胎。自然状态下，怀双胎的机会仅是1%左右。现实中双胎的增加，多与辅助生殖技术与促排卵药物的使用有关。因为多胎妊娠（包括双胎）对母儿均有很大风险。容易发生流产、早产、出生低体重儿等，并且孕妇并发症增多。所以医生不建议为怀双胎滥用促排卵药物。滥用促排卵药物除了有多胎的风险，还会因为“医生帮忙了还怀不上孕”（帮忙怀孕的几率并不是100%）导致对自身生育能力的质疑，由此而来的是过度检查，过度治疗。
另外这位女性还存在着瘢痕子宫的问题。国内的剖宫产率居高不下，造成了瘢痕子宫再次妊娠的高风险。瘢痕子宫风险主要是子宫破裂，瘢痕部位妊娠及瘢痕部位的胎盘植入。这些情况可能造成妊娠期及分娩期的大出血，危及生命。属严重的妊娠并发症。双胎本身增加了子宫的容积和胎盘的面积，更易出现以上情况。
因此看来，这位女性想怀双胎，还想花着生的想法是：明知山有虎，偏向虎山行。到应了那句流行语，理想很丰满，现实很骨感。
我建议她，解除避孕措施，自然怀孕。孕前应行子宫瘢痕愈合情况的的评估。孕期应加强产检，了解胚胎的种植部位。
现在许多医院在国家政策的“感召”下闻风而动，成立了“二孩”生育的咨询门诊，进行关于生育力和生育风险的评估。假如你有生育问题，生育咨询门诊可与你0距离接触。
妇产科临床指导专家
妇产科主任医生 韩主任从事妇产科工作35年，拥有产科专业20余年临床经验，加入美中(美津)宜和之前任天津医科大学第二医院产科主任，教授、硕士生导师，主攻高危妊娠（妊娠高 血压疾病、糖尿病妊娠合并内外科疾病）的诊治，病例产科及并发症的临床处理，掌握围产医学的的新进展、新技术，是天津市卫生局特聘专家，中华围产学会天津 分会副主任委员。
主任医师
毕业于天津医科大学，临床工作20年，曾在天津河北产院、天津第三中心医院、天津医科大学总医院等多家单位学习和工作，主要从事妇产科的实践工作，特别擅长孕期管理、妊娠期糖尿病的诊断治疗及产科急救及难产的处理，发表论文5 篇，主要论文有《妊娠期腕管综合症的诊治分析》、《侧入式腹膜外剖宫产术的临床研究》、《绝经期激素替代治疗的新进展》等。引进新技术填补天津市空白3项。
主任医师
毕业于天津市医科大学临床医疗系，副主任医师。从事妇产科临床工作二十余年。曾工作于天津市河西妇产科医院，并于天津市肿瘤医院工作学习。在天津美中(美津)宜和妇儿医院妇产科临床工作已三年。擅长孕产妇健康管理，孕期营养、生活指导，孕产期合并症、并发症处理，尤其擅长妊娠期高血压疾病诊治；妊娠期糖尿病孕期饮食、运动指导及其并发症的处理；孕期甲状腺功能异常诊治；产程观察及异常产程的处理。熟练各种手术'如复杂剖宫产术，臀位助产，产钳术及开腹子宫全切术、次全切术、附件肿物剥除术切除术，计划生育各类复杂手术。曾成功指挥产后出血、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等危重病的抢救工作。于核心刊物发表多篇医学论著。
主任医师教授博士生导师美中宜和特聘产科专家临床指导专家
1960年毕业于北京大学医学院，从事妇产科临床工作40余年，加入美中宜和之前为北京妇产医院教授，曾任北京妇产医院产科主任，美国南加州大学医学院妇产医院和瑞典卡洛斯卡医院短期学习、进修。黄教授擅长围产医学、产科疑难及危重症诊治、儿疾病的诊治，孕产妇营养及保健指导。曾多次获各级科研成果奖，享受国务院特殊津贴。
亚运村院区妇产科主任医师
张医生1987年毕业于北京医科大学医疗系，2000年获得首都医科大学妇产科专业硕士学位。加入美中宜和前在首都医科大学附属北京妇产医院从事妇产科临床工作、教学及研究工作。擅长正常孕产妇的围产保健，尤其对病理产科如宫颈松弛、子痫前期、妊娠期糖尿病，妊娠特发性血小板减少、产科感染有所研究。工作20年，完成妇产科手术10000余例。近年来主要进行产科手术如：剖宫产、双胎剖宫产、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢囊肿、前置胎盘、剖宫产再孕等困难手术，成功指挥产科抢救如：产后打出血、子痫、心衰、急性妊娠脂肪肝。胎盘早剥、前置胎盘打出血等。平时注意科普教育，多次参加北京电台科普教育节目录制。
主任医生
山东医科大学医学系毕业，在北京天坛医院妇产科工作25年，拥有丰富的妇产科临床经验。擅长高危妊娠管理如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及甲状腺疾病的诊 断和治疗，难产和产后出血的抢救等；熟练阴道助产术及剖宫产手术。擅长宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫肌瘤及其他宫腔内疾病的手术；腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术 及卵巢囊肿剥除术等；子宫脱垂的阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术及张力性尿失禁的保守和手术治疗。
教授
李教授1963年毕业于同济医科大学医疗系。曾在北京医科大学第三医院妇产科从事医疗、教学、科研工作40余年，积累了丰富的临床经验，任妇产科副主任。尤其在围产医学方面见长。多年来从事妇产科临床医疗及教学工作。主攻方向为围产医学。作为副主编编辑了《孕期指导-孕前至产后》一书，参加编写了《就医指南》、《优生优育妇产科经验教训101例》。现兼任北京市产科质量组、专家组成员。在妊娠并发症如各种贫血、糖尿病、肝炎、心脏病以及各种产科并发症的诊断和处理方面有丰富的经验。
副主任医师
毕业于北京医科大学，于首都医科大学师从著名妇产科专家黄醒华教授获得硕士学位。曾与2012年参加北京援藏医疗队，在简陋的工作环境中，为藏区人民服务1年，使自己的技术和心灵得到特殊的锻炼。擅长妇产科疾病的诊治，特别是围产期保健，熟练掌握剖宫产、阴道助产、子宫切除、附件肿物切除等妇产科手术，并擅于同患者沟通，建立相互信赖的关系。
妇产科主任
王慧主任1983年毕业于首都 医科大学医疗系，三十年来从事妇产科临床及科研工作，首都医科大学附属北京安贞医院妇产科业务负责人。具有丰富的临床经验，擅长孕产妇健康管理，胚胎生长 发育监测，孕期营养指导各类高危孕产妇的诊治和管理，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，妊娠合并心脏病。尤其在妊娠合并各类心脏病，急、慢性心力衰竭，妊娠 合并肺动脉高压诊治方面达到国内一流水平。成功救治了一例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤的患者，在世界医疗界尚属高难少见病例。从业以来处理各类难产和完成各类妇产科手术近万例。组织和完成院内院外重大抢救百余 例，包括失血性休克、弥漫性血管内凝血、感染中毒性休克、多脏器功能衰竭、羊水栓塞、子宫破裂及子痫，人流综合征、新生儿窒息及各种妇科急腹症。现任北京 市围产保健技术专家指导组专家，参与北京市助产人员培训和助产机构评审工作，及助产机构危重孕产妇会诊、评估、抢救工作，每年承担北京市大量高危孕产妇诊 治的指导和会诊工作。现任北京市爱婴医院评审专家，参与爱婴医院培训和评审工作。同时出任北京市朝阳区围产保健专家组专家及医疗事故鉴定专家。
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